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성명
(단체명)
※ 신청시 입력한 이름과 같아야 합니다.
자택 전화번호
※ 형식) 033-745-6789
주민등록번호 뒤7자리
『1구좌 사랑 나눔』
시민서로돕기운동 참여신청서
*
성명
(단체명)
전화번호
*
자택
형식) 033)745-6789
생년월일
년
월
일
핸드폰
형식) 012-3456-7890
주소
후원구좌
월
구좌(1구좌 1004원)
후원방법
자동이체
계좌입금
자동이체
은행명
이체기간
1년
2년
3년
일시
예금주
이체희망일
매월
일
계좌번호
계좌입금
입금자
입금희망일
매월
일
상기인(단체)은 시민서로돕기운동에 동참하고자 참여신청서를 작성합니다.
년
월
일
*
작성자 :
원주시 □ 원주시사회복지협의회 귀중
※ 접수증 발급 및 신청 취소시 본인 여부를 확인하기 위하여 아래의 사항을 기재하여 주십시오.
*
주민등록번호 뒤7자리
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